اضطراب الشخصية

قبل أن أتحدث عن اضطراب الشخصية , أحب أن أسلط الضوء بصورة أكثر شمولية حول الموضوع , ومن ثم سوف ندخل في التفاصيل – إن شاء الله – في التدوينات القادمة .

لا يوجد هناك اتفاق بين الدارسين والباحثين والمعالجين في أنحاء العالم على قائمة الخصائص والسمات التي من خلالها يمكننا استنتاج الأوصاف الدقيقة للشخصية الطبيعية والمتكاملة نفسياً التي يمكن أن نطلق عليها صفة السواء أو ما يسمى الشخصية السوية , لأنها مسألة نسبية يحددها الكثير من العوامل المحيطة .

ونحن كمسلمين لا شك لدينا انه يوجد نموذج للشخصية السوية المتكاملة في جميع النواحي وهي شخصية سيد البشر , حبيبنا محمد صلى الله عليه وسلم , وقد أسهب العلماء والمفكرين في وصف خصائص الرسول صلى الله عليه وسلم الخلقية والخُلقية , ولست هنا بصدد الحديث عن ذلك ولكن لابد من الإشارة إليه .

أما من منظور الطب النفسي وعلم النفس فقد عرّف العلماء الشخصية Personality أو الطبع Character على أنها البنية المنظمة والمميزة التي تتضمن مجموع المواقف ونماذج السلوك لشخص ما أثناء تعامله مع الظروف الداخلية والخارجية المختلفة المؤثرة في حياته , مما يؤدي الى تقليل التوتر الداخلي الناتج عن التصادم الحاصل بين هذه المؤثرات .

وهذا يوصلنا الى مفهمو آخر وهو مفهوم سمات الشخصية Personality Traits وهذا المصطلح يدل على الطرق السلوكية والنماذج الفكرية التي تطغى على طبيعة الشخص , وهذه السمات تكون مرنة بحيث ترتبط بالعالم الخارجي بأكمله وبالشخص نفسه من الداخل .

وعندما نفهم معنى سمات الشخصية يمكننا أن ندرك معنى اضطراب الشخصية Personality Disorder أو ما يسمى بالشخصية المضطربة , حيث إن هذه الشخصية تفقد مرونتها في التعامل مع الظروف الداخلية أو الخارجية وتصبح صارمة وصعبة التكيف مع مواقف الحياة , مما ينتج عنه تعطل واضح في الفعالية الاجتماعية والمهنية .

س / كيف يمكن تشخيص اضطراب الشخصية ؟

سوف اعتمد في الإجابة على هذا السؤال على المعايير التشخيصية الواردة في الدليل التشخيصي الرابع للرابطة الأمريكية للطب النفسي DSM-IV وهي :

أ) وجود نموذج مستمر من الشعور الداخلي والسلوك الظاهري الذي يجعل الشخص مميزاً عن المحيط الاجتماعي من حوله؛ وهذا النموذج يتميز بوجود اثنين أو أكثر مما يلي :

1- على مستوى التفكير يكون للشخص طرقه الخاصة في استقبال الأحداث من حوله وترجمتها ومعرفة نفسه والناس من حوله .

2- على مستوى المشاعر يكون لدى الشخص خلل في مقدار وعمق ومناسبة المشاعر للمواقف من حوله .

3- خلل في العلاقات الإنسانية .

4- عدم القدرة على ضبط الذات والتحكم في الإنفعالات .

ب) يكون النموذج النفسي غير مرن ولا يتفاعل بشكل متكيّف مع الوضع الشخصي أو الاجتماعي .

ج) وجود خلل في الفاعلية الاجتماعية والمهنية ناتج عن النموذج النفسي لدى الشخص .

د) يبدأ تكون هذا النموذج النفسي منذ مرحلة البلوغ والمراهقة ويستمر لمدة طويلة , ولا يكون حالة طارئة أو مفاجأة .

هـ ) لا يكون هذا النموذج النفسي ناتج عن خلل أو اضطراب نفسي آخر .

ز) لا يكون هذا النموذج النفسي ناتج عن سوء استخدام العقاقير الطبية أو استعمال المؤثرات العقلية , ولا يكون كذلك نتيجة وجود اضطرابات عضوية أو إصابات في الدماغ .

س/ كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية ؟

إن تصنيف الاضطرابات العقلية والنفسية مرت بالكثير من التطور خلال مسيرة التشخيص النفسي منذ أيام أفلاطون الى وقتنا الحالي , وقد عملت الهيئات العلمية المعتمدة الكثير من التصنيفات التي تتم مراجعتها من فترة لأخرى , ومن هذه التصنيفات التصنيف العالمي للأمراض العقلية والنفسية لمنظمة الصحة العالمية International Classification of Disease – ICD- الذي وصل الى نسخته العاشرة المسماة ICD-10 , والدليل الإحصائي التشخيصي للرابطة الأمريكية للأمراض النفسية Diagnostic and Statistic Manual for mental disorders – DSM- , والذي وصل نفي نسخته الرابعة الأخيرة المراجعة الى ما يسمى DSM-IV-TR وقريبا سوف يتم صدور النسخة الخامسة منه , وكذلك يوجد التصنيف الروسي , والتصنيف العربي التابع لجمعية أطباء النفس المصريين .

ومهما تعدد الطرق التصنيفية فإن المحور الأساسي لها واحد وهو وجود خلل في الشخصية يؤدي الى عدم قدر الشخص على التكيف الداخلي أو الخارجي ,

وسوف اعتمد في شرح اضطرابات الشخصية على ما ورد في DSM-IV-TR وذلك لأني أرى أنه أسهل وأكثر وضوحا , وهو متجدد وذو نظرة شمولية أكثر ,وعندما اذكر بعض الاضطرابات التي لم ترد فيه فإنني سوف أشير اليها في مكانها – إن شاء الله – .

س/ ما هي أنواع الشخصيات المضطربة في DSM-IV-TR ؟

لقد قسم العلماء والدارسين الشخصيات المضطربة الى ثلاث مجموعات وهي :

مجموعة (أ) Group A وتتميز بأن اصحابها لديهم بعض الغرابة في تصرفاتهم وتتمحور تصرفاتهم حول ذواتهم وتشمل هذه المجموعة الشخصيات التالية :

الشخصية الشكاكة Paranoid personality( اضغط على الرباط للوصول للموضوع)

الشخصية الفصامية Schizoid personality

الشخصية النمط فصامية Schizotypal personality

مجموعة (ب) Group B وتتميز هذه المجموعة بأن أصحابها ذوي ميول مسرحية ودرامية في الحركات وتكون مشاعرهم متقلبة وغير متوازنة مع الأحداث , وتشمل هذه المجموعة :

الشخصية الحدية Borderline personality

الشخصية الهستيرية Histrionic personality

الشخصية العدائية للمجتمع Antisocial personality

الشخصية النرجسية Narcissistic personality

مجموعة (ج) Group C , وتتميز هذه المجموعة بأن أصحابها ذوي ميول قلقة ويشعرون بالخوف والتوجس الدائم , وتشمل هذه المجموعة :

الشخصية الوسواسية ( الباحثة عن المثالية ) Obsessive compulsive personality

الشخصية التجنبية Avoidant personality

الشخصية الإعتمادية Dependent personality

وهناك مجموعة أخرى تسمى المجموعة الغير مصنفة Not Otherwise Specified , ويوجد في هذه المجموعة الشخصيات التي لا ينطبق عليها أي من المعايير التشخيصية لتلك المجموعات , وقد وضع الدارسين نوعين من الشخصيات في هذه المجموعة وهي الشخصية الاكتئابية Depressive personality , والشخصية الغير مباشرة في عدائيتها Passive-aggressive personality .

وسوف نتكلم عن كل واحد من هذه الشخصيات المضطربة في تدوينة مستقلة , نسأل الله التوفيق والسداد لنا ولكم

========

المراجع :

فكرة وجيزة عن اضطرابات الشخصية أ.د. عبدالرحمن إبراهيم

علم النفس العام أ.د. محمد الريماوي – دار المسيرة

DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS – FORTH EDITION – TEXT REVISION

( DSM-IV-TR )

KAPLAN AND SADOCK’S COBERHENSIVE टेक्स्टबूक

منقول